“我刚作念完手术，伤口还疼呢，为什么照拂非要我下床走？”“我姆妈年级大了，万一摔了怎样办？”

每次术后第一天去访视病东谈主，这些话我险些都能听到。患者合计咱们“狠心”，家属合计咱们“不近情面”。甚而有患者跟我开打趣：“照拂姑娘，你是不是跟我有仇？”

果真不是。今天，就把为什么“逼”患者下床的酷好，掰开揉碎了讲出来。读完就判辨，那不是折腾，是在救患者。

一、术后躺着不动，体魄会发生什么？

好多东谈主以为，手术之后体魄年迈，最好的康复款式即是“卧床静养”。这个不雅念在夙昔也许是对的——几十年前开腹手术、大切口手术，照实需要躺几天让伤口愈合。但当今的泌尿外科手术，绝大宽敞都是微创手术。

什么是微创？即是通过几个0.5~1厘米的小孔，或者奏凯从尿谈、输尿管当然通谈干涉体内完成手术。伤口小不代表创伤小，但复原速率快了好多。术后躺着不动的“老不雅念”，反而会带来一系列新的贫困：

贫困一：腿部血液变慢，容易长出血栓

腿上有深部的静脉血管。平时步碾儿、举止时，小腿肌肉一收一缩，像水泵一样把血液“挤”回腹黑。如若一直躺在床上不动，这个“水泵”就停工了。血液在腿部流动变慢，就像河流里的水不流动就会千里积泥沙一样，血液中的凝血身分容易在小腿血管里造成血块——这即是深静脉血栓。这个血栓如若老丰足实待在腿里，问题不大。最怕的是它零散，顺着血流一王人跑到肺部，卡在肺动脉里——这叫肺栓塞。肺栓塞的后果可能是突发胸痛、呼吸艰巨，甚而在几分钟内暴毙。

贫困二：肠子“睡着”了，不排气不排便

全麻手术时，麻醉药不光让患者的大脑睡着，也让肠谈平滑肌暂时“请假”。等患者醒了，肠谈需要渐渐复原蠕动。如若患者一直躺着不动，肚子里的肠管短少重力刺激和肌肉消弱的挤压，醒得就更慢。

末端即是：肚子胀得像饱读、不排气、不大便，甚而恶心吐逆。严重一丝，可能出现麻木性肠禁锢——到期间不光要饿肚子，还得插胃管、打点滴，多受好几天的罪。反过来，只消患者下床走一走，体魄的泛动、腹肌的眇小消弱、地心引力的下拉作用，都能奏凯刺激肠谈从“千里睡”中醒过来。患者会发现，走不了几步，肚子里咕噜咕噜响——然后，“噗”的一声，放屁了。别害羞，这是咱们最念念听到的声息。放了屁，证明肠谈活了，很快就不错喝水、喝粥了。

贫困三：肺里的痰咳不出来，容易得肺炎

全麻的期间，大夫会往患者管里插一根管子匡助呼吸。这根管子诚然救了命，但也会刺激气管黏膜，让呼吸谈分泌更多痰液。加上术后伤口疼，好多东谈主不敢深呼吸、不敢使劲咳嗽。痰就积在肺的最底部，排不出来。

这些痰液是细菌最可爱的“培养基”。一两天之后，就可能发展成坠积性肺炎。尤其是老年东谈主、永恒抽烟的东谈主，风险更高。肺炎本人就会让患者发热、咳脓痰、缺氧，严重时也会危及生命。而早下床举止，能免强患者加深呼吸，匡助把肺底部的痰“震”松，和谐轻轻咳，就能排出来。咱们也会教患者吹气球、作念深呼吸实践，但莫得什么比站起来步碾儿对肺的刺激更奏凯。

二、怎样动才安全又灵验？术后举止“三步走”

有的患者说：“照拂，我不是不念念动，我是不知谈该怎样动，怕扯到伤口、怕我晕。”别急，这里一套循序渐进的法子。

第一步：床善策划举止（术后6小时内）

这个期间麻醉还没十足退干净，或者还带着监护仪、引流管，不便捷下床，但十足不错在床上活脱动作。

脚踝泵：勾脚尖，把脚尖朝我方的办法使劲勾，保捏5秒；然后绷脚尖，像跳芭蕾舞一样往下踩，保捏5秒。一勾一绷算1次，每半小时作念10~15次。这个动作不需要任何力气，但对小腿肌肉的挤压恶果极好，是注意血栓的“黄金动作”。抬屁股：双手压在体魄两侧，微微使劲把屁股抬离床面一丝点，保捏3秒，渐渐放下，作念5~10次，滚球app不错举止腰腹和臀部肌肉。深呼吸：用鼻子渐渐吸气，嗅觉肚子饱读起来，屏住2秒，然后噘起嘴唇像吹口哨一样渐渐呼气，每10分钟作念3~5次，能注意肺不张。

第二步：床边坐起（术后6~24小时）

如若大夫莫得特殊叮咛（比如肾穿刺活检后需平卧6小时），患者不错在照拂或家属匡助下先坐起来。先把床头摇高到60~90度，坐稳1分钟，莫得头晕。然后渐渐挪到床边，双腿垂下，床边垂腿坐5~10分钟。这个姿势能让下肢血液渐渐回流，注意一会儿站起来时头晕跌倒。如若有引流管或尿管，要把管路整理好，不要误会、打折。如若合计恶心、出盗汗、咫尺发黑，飞速躺且归休息，不心焦。

第三步：下地慢走（术后24小时后）

当患者在床边坐5~10分钟不合计难熬，就不错尝试耸峙和步碾儿了。第一次下床最好在照拂或家属全程随同下进行。渐渐从床边站起来，站稳15秒，证实不头晕、心不慌。方法要小，速率要慢，像老爱妻散布那样。第一次不需要走远，从床边走到病房门口（八成10米）再走总结就行。走完之后不要奏凯躺下，先床边坐一会儿，让心率渐渐降下来，再上床。术后第一天走50~100米就够了，第二天加多到100~200米。无须攀比，以我方不感到昭彰疲钝、不气喘为宜。

三、对于举止和伤口的三个“灵魂疑问”

下床举止会不会把伤口的缝线崩开？基本不会。当今的微创手术切口唯有0.5~1cm，并且切口亦然逐层缝合，或者皮肤名义用医用胶水粘合，甚而不缝针就贴个医用敷贴。这些固定款式的拉力远雄壮于患者步碾儿、坐下、上茅厕时皮肤受到的力量。除非患者去作念伏卧起坐、举重、剧烈卓越，不然时时举止十足无须惦记。

为什么一下床就头晕、腿软？很时时。一是因为麻醉药物的残余作用，二是因为患者躺了十几个小时甚而更久，体魄的血压转变系统还没符合直立景色（医学上叫“体位性低血压”）。是以，一定要按照上头说的“三步走”，不要奏凯从躺着变成站着。如若头晕得横暴，就多坐一会儿，或者先作念几次深呼吸再试。

身上带着尿管、引流管，怎样步碾儿？固定好管路，固定位置要低于膀胱或肾脏（不可抬高，不然液体回流）。步碾儿时步子不要太大，幸免踩到管子。如若引流出的是血性液体或尿液，不要发怵，时时步碾儿不影响。

四、除了举止，这几件事相似挫折

多喝水：除了某些特殊手术（如肾部分切除后大夫条款暂时限量），绝大宽敞泌尿外科术后患者应该少许屡次喝水。方针是每天1500~2000毫升。多喝水能稀释血液、镌汰血栓风险；能冲刷尿路、减少感染和结石造成；还能软化痰液、匡助排痰。不要比及口渴了再喝，定个闹钟，每小时喝一小杯（约150~200ml）。

吹气球：给每个作念过全麻的患者发一个气球是有原因的。吹气球能强制患者作念深度、寂静的呼气，把肺底部的气体和痰液挤出来。一天吹5~10次，每次吹3~5下，不费力又管用。如若找不到气球，用吸管往一杯水里吹气泡也不错。

镇痛要主动：有些东谈主怕疼，咬着牙不愿按镇痛泵，也不愿吃镇痛剂，末端疼得不敢动、不敢咳、不敢深呼吸。这不叫签订，这叫“自我伤害”。当今的术后镇痛绝顶安全，按医嘱使用不影响伤口愈合。把疾苦抑制在能轻声话语、能时时呼吸的经由，患者才有劲气举止。

五、哪些情况暂时不可下床？

诚然早举止平允多，但也有一些特殊情况需要推迟举止：血压捏续偏低（消弱压

我知谈好多东谈主羡慕家东谈主，合计患者刚作念完手术应该“好好养着”。然则，的确的“养”不是一直躺着，而是科学地动起来。记着这九个字：早下床、多喝水、少躺着。这不是折磨，是泌尿外科术后康复的“快车谈”。患者在病房里迈出的每一步，都是在和血栓、肺炎、肠禁锢竞走。

[简介]

长海病院泌尿外科是1951年设立的我国第一批泌尿外科专科学科，在新中国泌尿外科奠基东谈主之一的马永江教养及历任科主任的率领下，科室诞生不停发展，成为集医、教、研为一体的外洋一流、国内最初上风学科。科室是国度和上海市要点学科，国度临床要点专科，队伍要点诞生学科，耕种部蜕变团队“973”牵头单元，国度科技部“紧要新药创制”专项临床评价期间平台，外洋泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜休养期间培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精确休养中心，三军前线腺疾病磋商所滚球(中国)官网app，三军泌尿生殖系统疾病磋商要点实验室，三军经餬口育优生优育期盘曲头所。蚁合九年在中国病院最好专科名次名列第二，蚁合三年获中国病院专科科技影响力名法式一。建科以来，以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿捆绑石及微创期间”为主攻办法，在泌尿系肿瘤（肾癌、前线腺癌、膀胱癌）与结石、前线腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科期间等规模特质昭彰，已造成以蜿蜒医学和精确医学为理念的泌尿系统疾病概括磋商体系。